试题要求
(单选题)男,40岁。因急性粒细胞白血病入院。查体:四肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验Plt8×10⁹/L。给予单采血小板输注。输注4小时后,患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X线片可见弥散性阴影。患者最可能发生的输血不良反应是()
答案解析
答案:E
解析:
输血相关的急性肺损伤是因为供血者血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致,一般在输血后1~6小时后发生,主要症状为呼吸困难、肺水肿及低氧血症。患者因为有急性粒细胞白血病,所以白细胞凝集素增高,易发生输血相关的急性肺损伤(E对)。急性过敏反应(A错)多发生在输血数分钟后,表现为荨麻疹、皮疹、支气管痉挛等。急性溶血反应(B错)主要因为血型不符引起,输入后即可出现寒战、高热、腰背酸痛等症状。细菌性感染(C错)表现为寒战、高热、脓血症等。循环超负荷(D错)是输血过量或速度过快导致的心力衰竭,表现为输血中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀等症状。
输血相关的急性肺损伤是因为供血者血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致,一般在输血后1~6小时后发生,主要症状为呼吸困难、肺水肿及低氧血症。患者因为有急性粒细胞白血病,所以白细胞凝集素增高,易发生输血相关的急性肺损伤(E对)。急性过敏反应(A错)多发生在输血数分钟后,表现为荨麻疹、皮疹、支气管痉挛等。急性溶血反应(B错)主要因为血型不符引起,输入后即可出现寒战、高热、腰背酸痛等症状。细菌性感染(C错)表现为寒战、高热、脓血症等。循环超负荷(D错)是输血过量或速度过快导致的心力衰竭,表现为输血中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀等症状。
考点:第四章输血