试题要求

(单选题)女,48岁。放置宫内节育器(IUD)10年,不规则阴道流血3个月。妇科检查:宫颈光滑。宫颈细胞学检查无异常。首选处理方法()

A. 止血药治疗

B. 抗感染治疗

C. 取出IUD+诊断性刮宫术

D. 取出IUD+抗感染治疗

E. 人工周期治疗

答案解析

答案:C
解析:
该患者48岁(患者处于绝经过渡期,是指从开始出现绝经趋势直到最后一次月经的时期,始于40岁,历时1~20年不等),放置宫内节育器(IUD)10年(带铜宫内节育器一般放置5~7年,宫铜IUD可放置20年左右,患者应行IUD取出术),不规则阴道流血3个月(不规则阴道流血是放置IUD常见的副作用),宫颈光滑,宫颈细胞学检查无异常。因患者处于绝经过渡期,且子宫异常出血,应排除子宫颈癌、子宫内膜癌,故首选处理方法是取出IUD+诊断性刮宫术(C对DE错)明确诊断。止血药治疗(A错)、抗感染治疗(B错)是一般治疗,对不规则阴道流血治疗意义不大。
考点:第三十八章妇产科常用特殊检査