试题要求

(单选题)川崎病的诊断标准不包括()

A. 手足皮肤广泛硬性水肿,继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮

B. 遍布全身的荨麻疹样、麻疹样、猩红热样皮疹

C. 双眼球结膜充血、唇红干裂和杨梅舌

D. 发热呈稽留热或弛张热

E. 关节疼痛、肿大

答案解析

答案:E
解析:
川崎病,曾称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),诊断标准有6点,必备1条:发热5天以上,呈稽留热或弛张热(D对),抗生素治疗无效(与一般感染性发热鉴别)。下面5项中符合4项或者超声心动图证实有冠脉损害,排除其他疾病,即可诊断。1)唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起,充血,呈草莓舌;2)眼结膜非化脓性充血(C对);3)颈淋巴结肿大;4)四肢变化:急性期掌跖红斑,手足硬性水肿,恢复期指(趾)端膜状脱皮(A对);5)多形性皮疹:包括荨麻疹样、麻疹样、猩红热样皮疹(B对)等。关节疼痛,肿胀(E错,为本题正确答案)在儿科疾病主要见于风湿热,典型表现为游走性多关节炎(P183)。
考点:第九章免疫性疾病