解析：
风湿性心包炎当积液量很少时，临床上难以发现，可有心前区疼痛（A对），有时于心底部听到心包摩擦音（C对）；积液量多时心前区搏动消失，心音遥远（D错，为本题正确答案），有颈静脉怒张（E对）、肝肿大等心包填塞表现。一旦出现心包填塞可引起急性循环衰竭，如血压下降、心率增快、呼吸困难（B对）、紫绀、面色苍白、颈静脉怒张等。