试题要求

(单选题)心绞痛最可能加重变异型心绞痛的药物是()

A. β受体阻滞剂

B. 钙通道阻滞剂

C. 硝酸酯类药物

D. 抗血小板药物

E. 调酯药物

答案解析

答案:A
解析:
变异型心绞痛的发病机制为冠状动脉痉挛,而β受体阻滞剂(A对)可阻滞能使冠状动脉扩张的β₂受体,或使α受体相对兴奋,诱发冠状动脉痉挛,使变异型心绞痛加重。钙通道阻滞剂(P234)(B错)可扩张冠脉,解除冠脉痉挛,改善心内下心肌的供血,目前作为变异型心绞痛的首选用药。硝酸酯类药物(P239)(C错)可扩张正常和粥样硬化的冠状动脉,缓解心肌缺血,也可用于变异型心绞痛的治疗。变异型心绞痛属于不稳定型心绞痛,而对于不稳定型心绞痛患者如无禁忌症,均应尽早使用抗血小板药物(D错)和调脂药物(E错),因此这两种药物不会加重变异型心绞痛。
考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病