试题要求

(单选题)血小板输注禁忌症()

A. 化疗导致的血小板减少

B. 血小板功能障碍

C. 大量输注悬浮红细胞稀释血小板減少

D. 血栓性血小板减少性紫瘢

E. 放疗导致的血小板减少

答案解析

答案:D
解析:
血栓性血小板减少性紫瘢(八版内科学P627)是一种较少见的弥散性微血管血栓-出血综合征,患者血管性血友病因子裂解酶缺乏或活性降低,不能正常降解超大分子血管性血友病因子,聚集的血友病因子促进血小板黏附与聚集,在微血管内形成血小板血栓,血小板消耗性减少,继发出血,微血管管腔狭窄,红细胞破坏,受累组织器官损伤或功能障碍。其治疗首选血浆置换,而不是输注血小板,因为血小板输注可促进血栓形成,使病情恶化(D对)。化疗导致的血小板减少(A错)、血小板功能障碍(B错)、大量输注悬浮红细胞稀释血小板減少(C错)、放疗导致的血小板减少(E错)均为血小板数目减少或功能障碍,可通过输注血小板治疗。
考点:第四章输血