试题要求

(单选题)男,8个月。持续高热、频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次、全身性发作,嗜睡,査体:体温40℃,呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿啰音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm,白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见。若患儿在病程中出规反复惊厥,腰椎穿刺颅压稍增高,脑脊液检查正常。最有可能的原因是()

A. 中毒性脑病

B. 高热惊厥

C. 败血症

D. 心力衰竭

E. 癫痫

答案解析

答案:A
解析:
患儿反复惊厥,颅内压稍高,提示颅脑病变,但脑脊液检查正常,考虑中毒性脑病(A对)。高热惊厥(P400)(B错)无神经系统异常及颅内压升高。癫痫(P392)(E错)主要表现为肌强直、痉挛,惊厥程度较轻,表现为现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视。败血症(P128)(C错)脑脊液检查有细菌。心力衰竭(P316)(D错)反复惊厥很少见。
考点:第十六章神经肌肉系统疾病