试题要求
(单选题)男,1岁。面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁,纳差。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm。査血常规:Hb86g/L,RBC3.45×10¹²/L,MCV68fL,MCH20pg,MCHC0.26。最可能的诊断是()
答案解析
答案:C
解析:
患儿面色苍白、肝脾肿大,提示有贫血。6个月-6岁儿童血红蛋白小于110g/L可诊断为贫血;贫血细胞的形态分类有三个指标,红细胞平均容积(MCV)正常值80-94fl,红细胞平均血红蛋白(MCH)正常值28-32pg,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)正常值32-38%。血常规提示血红蛋白低,MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<0.32,提示患儿为小细胞低色素贫血,叶酸缺乏性贫血和VitB12 缺乏性贫血属于巨幼细胞贫血(AD错),再障属于正细胞性贫血(B错),生理性贫血呈自限性,多见于新生儿,且Hb多在100g/L左右(E错)。因此因诊断为缺铁性贫血(C对)。
患儿面色苍白、肝脾肿大,提示有贫血。6个月-6岁儿童血红蛋白小于110g/L可诊断为贫血;贫血细胞的形态分类有三个指标,红细胞平均容积(MCV)正常值80-94fl,红细胞平均血红蛋白(MCH)正常值28-32pg,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)正常值32-38%。血常规提示血红蛋白低,MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<0.32,提示患儿为小细胞低色素贫血,叶酸缺乏性贫血和VitB12 缺乏性贫血属于巨幼细胞贫血(AD错),再障属于正细胞性贫血(B错),生理性贫血呈自限性,多见于新生儿,且Hb多在100g/L左右(E错)。因此因诊断为缺铁性贫血(C对)。
考点:第十五章造血系统疾病
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