试题要求

(单选题)26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。 听胎心发现胎心176次/分,此时恰当处置应是()

A. 静脉滴注硫酸镁

B. 静脉快速滴注甘露醇

C. 对症处理

D. 立即行剖宫产术

E. 立即行催产素静脉滴注引产

答案解析

答案:B
解析:
26岁初孕妇,妊娠40周,出现头痛、眼花、呕吐(重度子痫前期可有持续头痛或视觉障碍或其它脑神经症状),血压180/110mmHg(重度子痫前期收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg),应考虑妊娠期高血压疾病,按其分期为重度子痫前期。重度子痫前期患者妊娠>37周应终止妊娠。听诊胎心发现胎心176次/分(正常胎心音110~160次/分),说明胎儿缺氧并不严重,此时恰当处置应是先静脉快速滴注甘露醇(B对)降低颅内压,再行剖宫产术。立即行剖宫产术(D错)易发生脑血管意外,并会大大增加手术风险。立即行催产素静脉滴注引产(E错)用时太长,该患者病情有可能短期内加重,对孕妇胎儿均不利。静脉滴注硫酸镁(A错)既可控制子痫的抽搐,也可预防子痫发作,但不能降低颅内压和血压。对症处理(C错)如止痛止吐对治疗重度子痫前期引起的剧烈头痛和呕吐无效,且会贻误病情。
考点:第十三章产前检査与孕期保健