解析：
患者发热、咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰（为肺脓肿的典型临床表现），量约300ml/日，右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（+），根据其临床表现和体征，考虑诊断为肺脓肿（B对）。支气管炎（P20）（A错）起病缓慢，主要症状为咳嗽、咳痰，无大量脓臭痰。肺炎球菌肺炎（P46）（C错）起病急骤，寒战、高热，全身肌肉酸痛，也无大量脓臭痰，无杵状指。葡萄球菌肺炎（P48）（D错）起病急骤，寒战、高热，但是痰呈脓血状，并不是脓臭痰。克雷伯杆菌肺炎（E错）起病急骤，寒战、高热，但是痰呈特征性的砖红色胶冻状痰，也不是脓臭痰。