试题要求

(单选题)男,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是;()

A. 溃疡性结肠炎

B. Crohn病

C. 慢性细菌性痢疾

D. 肠结核

E. 阿米巴肠炎

答案解析

答案:A
解析:
青年男性患者,间断脓血便(黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现)2年,大便每日1~3次(轻度腹泻)伴里急后重,考虑诊断为溃疡性结肠炎(A对)。Crohn病(P391)(B错)临床以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点,脓血便较少见,多无里急后重表现。慢性细菌性痢疾(C错)有黏液脓血便及里急后重表现,但抗生素治疗有效。肠结核(P379)(D错)包括溃疡型肠结核和增生型肠结核,溃疡型肠结核常伴腹泻,多无脓血;增生型肠结核有腹部肿块,以便秘为主。阿米巴肠炎(E错)粪便中混有黏液和未消化的食物,伴有腥臭。
考点:第四篇第八章炎症性肠病