试题要求
(单选题)8月小儿体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音,向颈部锁骨下传导,可触及震颤。胸部X线示:左心房室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
根据该患儿的体格检查胸骨左缘2-3肋间的“机器”样杂音和胸部X线的表现即可判定为动脉导管未闭(E对)。房间隔缺损是由于原始心房间隔发育、融合、吸收等异常所致,缺损时出现左向右分流,症状的早晚和严重程度取决于缺损的大小,听诊时以第一心音亢进,第二心音固定分裂为特点(A错)。室间隔缺损体格检查时听到胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音,常伴震颤,肺动脉第二心音正常或稍强(B错)。肺动脉瓣狭窄时轻中度狭窄时心脏大小正常;重度狭窄时如心功能尚可,心脏仅轻度增大;如有心力衰竭,心脏明显增大,主要为右心室和右心房扩大。狭窄后的肺动脉扩张为本病特征性的改变(C错)。法洛氏四联症是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病,主要表现为青紫、蹲踞症状、杵状指和阵发性缺氧发作,X线检查心影呈“靴状”。体格检查时一般无收缩期震颤(D错)。
根据该患儿的体格检查胸骨左缘2-3肋间的“机器”样杂音和胸部X线的表现即可判定为动脉导管未闭(E对)。房间隔缺损是由于原始心房间隔发育、融合、吸收等异常所致,缺损时出现左向右分流,症状的早晚和严重程度取决于缺损的大小,听诊时以第一心音亢进,第二心音固定分裂为特点(A错)。室间隔缺损体格检查时听到胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音,常伴震颤,肺动脉第二心音正常或稍强(B错)。肺动脉瓣狭窄时轻中度狭窄时心脏大小正常;重度狭窄时如心功能尚可,心脏仅轻度增大;如有心力衰竭,心脏明显增大,主要为右心室和右心房扩大。狭窄后的肺动脉扩张为本病特征性的改变(C错)。法洛氏四联症是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病,主要表现为青紫、蹲踞症状、杵状指和阵发性缺氧发作,X线检查心影呈“靴状”。体格检查时一般无收缩期震颤(D错)。
考点:第十三章心血管系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)女孩,3岁。生后发现口唇青紫,活动后加剧。平时喜蹲踞,哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重,严重时伴晕厥。曾半年内晕厥2次,均于清晨或哭吵后发作,经2~3分钟自行恢复。今晨又出现晕厥,持续5分钟即来急诊。查
- 2.(单选题)女孩,2岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是()
- 3.(单选题)室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为()
- 4.(单选题)大型室隔缺损后期出现青紫时肺血管的主要改变是()
- 5.(单选题)6岁,女孩。出生后反复呼吸道感染,平时少活动。体检:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音,伴震颤,P₂轻度亢进。该病血流动力学改变首先引起()