试题要求

(单选题)男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音,P2增强,固定分裂,最可能的诊断是()

A. 动脉导管未闭

B. 单纯肺动脉瓣狭窄

C. 房间隔缺损

D. 中型室间隔缺损

E. 小型室间隔缺损

答案解析

答案:C
解析:
根据患儿的杂音特点:胸骨左缘2-3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音、P2增强固定分裂,应诊断为房间隔缺损(C对)。动脉导管未闭的杂音特征为胸骨左缘第二肋间连续机械样杂音(A错)。肺动脉狭窄胸骨左缘上部有洪亮的 Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音,第二心音分裂(而不是肺动脉第二心音固定分裂)(B错)。室间隔缺损的杂音特征是胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音,肺动脉第二心音正常或稍增强(DE错)。
考点:第十三章心血管系统疾病