试题要求
(单选题)男孩,2岁。自幼咳嗽。气急,生长发育落后。查体胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是()
答案解析
答案:D
解析:
动脉导管未闭的杂音特征为胸骨左缘第二肋间连续收缩期机械样杂音(D对)。房间隔缺损的特征性体征是第二心音固定分裂(A错)。肺动脉高压主要表现为P2亢进而不是收缩期杂音(C错)。法洛四联症的杂音主要源自于其组成之一肺动脉狭窄,杂音特点是胸骨左缘Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ肋间(即胸骨左缘中下方)收缩期喷射性杂音,不符合所给病例的杂音特点,所以不能诊断为法洛四联症和肺动脉狭窄(BE错)。
动脉导管未闭的杂音特征为胸骨左缘第二肋间连续收缩期机械样杂音(D对)。房间隔缺损的特征性体征是第二心音固定分裂(A错)。肺动脉高压主要表现为P2亢进而不是收缩期杂音(C错)。法洛四联症的杂音主要源自于其组成之一肺动脉狭窄,杂音特点是胸骨左缘Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ肋间(即胸骨左缘中下方)收缩期喷射性杂音,不符合所给病例的杂音特点,所以不能诊断为法洛四联症和肺动脉狭窄(BE错)。
考点:第十三章心血管系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)8月小儿体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音,向颈部锁骨下传导,可触及震颤。胸部X线示:左心房室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是()
- 2.(单选题)男孩,1岁。发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难,生长发育落后,多次患肺炎,查体:T38℃,P120次/分,R50次/分。消瘦,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音,胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音。腹
- 3.(单选题)右心室左心室增大,肺血多,主动脉结缩小的先心病是()
- 4.(单选题)女孩,2岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是()
- 5.(单选题)男孩,4岁。生长落后,活动后气促。查体:胸骨左缘第2~3肋间有3/6级收缩期杂音,P₂亢进。X线片示右心房右心室扩大。该患儿最可能的诊断是()