试题要求
(单选题)女,2岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
房间隔缺损是由于原始心房间隔发育、融合、吸收等异常所致,缺损时出现左向右分流,症状的早晚和严重程度取决于缺损的大小,听诊时以第一心音亢进,第二心音固定分裂,左第2肋间闻及2-3级收缩期杂音为特点,所以判定此患儿为房间隔缺损(B对)。动脉导管未闭的听诊特点为胸骨左缘上方的连续性“机器”样杂音,占整个收缩期与舒张期(A错)。室间隔缺损体格检查时听到胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音,常伴震颤,肺动脉第二心音正常或稍强,但无固定分裂(C错)。法洛氏四联症是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病,主要表现为青紫、蹲踞症状、杵状指和阵发性缺氧发作,体格检查时肺动脉第二心音常减弱(D错)。肺动脉瓣狭窄时第二心音分裂,但其分裂程度和狭窄严重程度成比例(E错)。
房间隔缺损是由于原始心房间隔发育、融合、吸收等异常所致,缺损时出现左向右分流,症状的早晚和严重程度取决于缺损的大小,听诊时以第一心音亢进,第二心音固定分裂,左第2肋间闻及2-3级收缩期杂音为特点,所以判定此患儿为房间隔缺损(B对)。动脉导管未闭的听诊特点为胸骨左缘上方的连续性“机器”样杂音,占整个收缩期与舒张期(A错)。室间隔缺损体格检查时听到胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音,常伴震颤,肺动脉第二心音正常或稍强,但无固定分裂(C错)。法洛氏四联症是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病,主要表现为青紫、蹲踞症状、杵状指和阵发性缺氧发作,体格检查时肺动脉第二心音常减弱(D错)。肺动脉瓣狭窄时第二心音分裂,但其分裂程度和狭窄严重程度成比例(E错)。
考点:第十三章心血管系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)男4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛。右侧巴氏征(+),WBC18×10⁹/L,中性0.86,淋巴0.14.考虑合并()
- 2.(单选题)男孩,5岁。自幼唇指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成()
- 3.(单选题)最不可能出现右心室肥大的疾病是()
- 4.(单选题)女孩,2岁,自幼体弱,多次患肺炎。胸部X线片:左心房,左心室增大,肺野充血,主动脉影增宽。最可能的诊断是()
- 5.(单选题)男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音,P2增强,固定分裂最典型的心电图改变是()