试题要求
(单选题)女,2岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
房间隔缺损是由于原始心房间隔发育、融合、吸收等异常所致,缺损时出现左向右分流,症状的早晚和严重程度取决于缺损的大小,听诊时以第一心音亢进,第二心音固定分裂,左第2肋间闻及2-3级收缩期杂音为特点,所以判定此患儿为房间隔缺损(B对)。动脉导管未闭的听诊特点为胸骨左缘上方的连续性“机器”样杂音,占整个收缩期与舒张期(A错)。室间隔缺损体格检查时听到胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音,常伴震颤,肺动脉第二心音正常或稍强,但无固定分裂(C错)。法洛氏四联症是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病,主要表现为青紫、蹲踞症状、杵状指和阵发性缺氧发作,体格检查时肺动脉第二心音常减弱(D错)。肺动脉瓣狭窄时第二心音分裂,但其分裂程度和狭窄严重程度成比例(E错)。
房间隔缺损是由于原始心房间隔发育、融合、吸收等异常所致,缺损时出现左向右分流,症状的早晚和严重程度取决于缺损的大小,听诊时以第一心音亢进,第二心音固定分裂,左第2肋间闻及2-3级收缩期杂音为特点,所以判定此患儿为房间隔缺损(B对)。动脉导管未闭的听诊特点为胸骨左缘上方的连续性“机器”样杂音,占整个收缩期与舒张期(A错)。室间隔缺损体格检查时听到胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音,常伴震颤,肺动脉第二心音正常或稍强,但无固定分裂(C错)。法洛氏四联症是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病,主要表现为青紫、蹲踞症状、杵状指和阵发性缺氧发作,体格检查时肺动脉第二心音常减弱(D错)。肺动脉瓣狭窄时第二心音分裂,但其分裂程度和狭窄严重程度成比例(E错)。
考点:第十三章心血管系统疾病
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