试题要求
(单选题)男4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛。右侧巴氏征(+),WBC18×10⁹/L,中性0.86,淋巴0.14.考虑合并()
答案解析
答案:C
解析:
先天性心脏病常易并发脑脓肿,该患儿有发热、头痛、右侧巴氏征(+)、白细胞增高以中性粒细胞为主进一步验证合并有脑脓肿(C对)。肺炎有与患儿相似的发热、咽痛的症状,一般同时还会伴有咳嗽、肺部湿罗音的体征,该病例不符合肺炎的特征(A错)。脑出血有颅内压增高的临床症状,但不会有发热和咽痛的变现,因此脑出血与题意不符(B错)。小儿心肌炎一般是风湿热的并发症,而不是先天性心脏病的并发症(D错)。结核性脑膜炎以淋巴细胞为主(而该患儿是以中性粒细胞升高为主)(E错)。
先天性心脏病常易并发脑脓肿,该患儿有发热、头痛、右侧巴氏征(+)、白细胞增高以中性粒细胞为主进一步验证合并有脑脓肿(C对)。肺炎有与患儿相似的发热、咽痛的症状,一般同时还会伴有咳嗽、肺部湿罗音的体征,该病例不符合肺炎的特征(A错)。脑出血有颅内压增高的临床症状,但不会有发热和咽痛的变现,因此脑出血与题意不符(B错)。小儿心肌炎一般是风湿热的并发症,而不是先天性心脏病的并发症(D错)。结核性脑膜炎以淋巴细胞为主(而该患儿是以中性粒细胞升高为主)(E错)。
考点:第十三章心血管系统疾病
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