试题要求

(单选题)最不可能出现右心室肥大的疾病是()

A. 房间隔缺损

B. 小型室间隔缺损

C. 肺动脉狭窄

D. 艾森曼格综合征

E. 法洛四联征

答案解析

答案:B
解析:
室间隔缺损时一部分左心室血液通过缺损进入右心室,症状和心脏改变与缺损大小密切相关,小型室间隔缺损(B错,为本题正确答案)分流少,可无症状,最不可能出现右心室肥大,心脏亦无明显改变。中型室间隔缺损心脏轻到中度增大,左、右心室增大,以左心室增大为主;大型室间隔缺损心脏中度以上增大,呈二尖瓣型,左、右心室增大,以右心室增大为主。房间隔缺损(A对)时左心房一部分血液通过缺损进入右心房,使右心房、右心室血流量增加,引起右心房、右心室增大。肺动脉狭窄(P299)(C对)时右心室向肺动脉射血受阻,右心室壁代偿性增厚,轻度中狭窄时心脏大小正常,重度狭窄时心脏增大,主要为右心室和右心房增大。艾森曼格综合征(D对)是左向右分流型先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,出现肺动脉高压,右心室收缩压超过左心室时,左向右分流逆转为双向分流或右向左分流,出现发绀,是左向右分流型先天性心脏病晚期表现,已有右心室肥大。法洛四联征(P300)(E对)由4种畸形组成,即右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚,右心室肥厚因右心室流出道梗阻所致。
考点:第十三章心血管系统疾病