试题要求
(单选题)男,4岁,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,胸片示左右心室扩大。应诊断为()
答案解析
答案:A
解析:
胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,符合室间隔缺损的杂音特点,应诊断为室间隔缺损(A对)。房间隔缺损的特征性体征是第二心音固定分裂(B错)。动脉导管未闭的杂音特征为胸骨左缘第二肋间连续机械样杂音(C错)。肺动脉狭窄胸骨左缘上部有洪亮的Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音,第二心音分裂(而不是肺动脉第二心音亢进)(D错)。法洛四联症的杂音主要源自于其组成之一肺动脉狭窄,杂音特点是胸骨左缘Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ肋间收缩期喷射性杂音,不符合所给病例的杂音特点,所以不能诊断为法洛四联症(E错)。
胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,符合室间隔缺损的杂音特点,应诊断为室间隔缺损(A对)。房间隔缺损的特征性体征是第二心音固定分裂(B错)。动脉导管未闭的杂音特征为胸骨左缘第二肋间连续机械样杂音(C错)。肺动脉狭窄胸骨左缘上部有洪亮的Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音,第二心音分裂(而不是肺动脉第二心音亢进)(D错)。法洛四联症的杂音主要源自于其组成之一肺动脉狭窄,杂音特点是胸骨左缘Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ肋间收缩期喷射性杂音,不符合所给病例的杂音特点,所以不能诊断为法洛四联症(E错)。
考点:第十三章心血管系统疾病
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