试题要求
(单选题)男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音,P2增强,固定分裂。心脏杂音形成的最直接原因是()
答案解析
答案:C
解析:
根据患儿的杂音特点:胸骨左缘2-3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音、P2增强,固定分裂,应诊断为房间隔缺损,房间隔缺损可引起右心室肥大,由于右心室肥大,大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)可与胸骨左缘第二肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音,这是房间隔缺损典型的杂音。由此可知,肺动脉瓣是相对狭窄而不是明显的狭窄(C对AD错)。血液经房间隔缺损自左房流入右房的描述本身是正确的,但不是杂音产生的最直接的原因(E错),并由此可知右心房的容量负荷增加(B错)。
根据患儿的杂音特点:胸骨左缘2-3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音、P2增强,固定分裂,应诊断为房间隔缺损,房间隔缺损可引起右心室肥大,由于右心室肥大,大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)可与胸骨左缘第二肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音,这是房间隔缺损典型的杂音。由此可知,肺动脉瓣是相对狭窄而不是明显的狭窄(C对AD错)。血液经房间隔缺损自左房流入右房的描述本身是正确的,但不是杂音产生的最直接的原因(E错),并由此可知右心房的容量负荷增加(B错)。
考点:第十三章心血管系统疾病
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