试题要求
(单选题)患儿3岁,近1年多,哭甚时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿如决定手术必须做的检查是()
答案解析
答案:E
解析:
由题干分析可知该患儿的诊断为室间隔缺损,而超声心动图(E对)可解剖定位和测量大小,且二维超声可从多个切面显示缺损的直接征象,彩色多普勒超声可显示分流术的起源、部位、数目、大小及方向,频谱多普勒超声可测量分流速度,计算跨隔压差和右心室收缩压,估测肺动脉压等,故在手术前必须做此检查,以明确病变的严重程度及估计预后。心电图(A错)不用于室间隔缺损的确诊,其常用于心律失常的辅助诊断。磁共振成像(B错)常用于软组织显像,利用了水在组织的分布不同的原理。心功能检查(C错)是一个大范围的概念,常包括心肌标记物检查、超声心动图检查等。心导管检查(D错)为有创性检查,临床上一般不用,可进一步证实诊断及进行血流动力学检查。
由题干分析可知该患儿的诊断为室间隔缺损,而超声心动图(E对)可解剖定位和测量大小,且二维超声可从多个切面显示缺损的直接征象,彩色多普勒超声可显示分流术的起源、部位、数目、大小及方向,频谱多普勒超声可测量分流速度,计算跨隔压差和右心室收缩压,估测肺动脉压等,故在手术前必须做此检查,以明确病变的严重程度及估计预后。心电图(A错)不用于室间隔缺损的确诊,其常用于心律失常的辅助诊断。磁共振成像(B错)常用于软组织显像,利用了水在组织的分布不同的原理。心功能检查(C错)是一个大范围的概念,常包括心肌标记物检查、超声心动图检查等。心导管检查(D错)为有创性检查,临床上一般不用,可进一步证实诊断及进行血流动力学检查。
考点:第十三章心血管系统疾病
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- 3.(单选题)男孩,5岁。出生后数月逐渐出现青紫,活动后加重。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心脏稍有增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加。
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- 5.(单选题)女,3岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇周青紫,体检胸骨左缘第3~4肋间可闻及3,4级粗糙的收缩期杂音,X线检査左右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门“舞蹈”,最可能的诊断是