试题要求

(单选题)患儿3岁,近1年多,哭甚时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿如决定手术必须做的检查是()

A. 心电图

B. 磁共振成像

C. 心功能检查

D. 心导管检查

E. 超声心动图

答案解析

答案:E
解析:
由题干分析可知该患儿的诊断为室间隔缺损,而超声心动图(E对)可解剖定位和测量大小,且二维超声可从多个切面显示缺损的直接征象,彩色多普勒超声可显示分流术的起源、部位、数目、大小及方向,频谱多普勒超声可测量分流速度,计算跨隔压差和右心室收缩压,估测肺动脉压等,故在手术前必须做此检查,以明确病变的严重程度及估计预后。心电图(A错)不用于室间隔缺损的确诊,其常用于心律失常的辅助诊断。磁共振成像(B错)常用于软组织显像,利用了水在组织的分布不同的原理。心功能检查(C错)是一个大范围的概念,常包括心肌标记物检查、超声心动图检查等。心导管检查(D错)为有创性检查,临床上一般不用,可进一步证实诊断及进行血流动力学检查。
考点:第十三章心血管系统疾病