解析：
患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出等表现提示该患儿患有室间隔缺损，大型缺损伴有明显肺动脉高压时，右心室压力显著升高，逆转为右向左分流，出现青紫。当患儿病情逐渐加重，右心室收缩压超过左心室收缩压时，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流，出现发绀，即永久性青紫，提示该患儿出现艾森曼格综合征（B对）。动脉系统淤血（A错）是指局部组织或器官动脉输入血量增多，以致动脉血管内含血量增多，常见原因有生理性充血（如进食后胃肠道粘膜充血）、炎症性充血（如组织胺等血管活性物质作用使细动脉扩张充血）和减压后充血（如绷带包扎的肢体在突然解除压力后受压组织内的细动脉发生反射性扩张）。肺水肿（C错）常表现为咳嗽、胸闷、严重呼吸困难、咳大量白色泡沫痰等，查体可闻及两肺哮鸣音，故该患儿不考虑此病。静脉系统淤血（D错）是指局部组织或器官的毛细血管和小静脉内含血量增多，常见原因有静脉受压使管腔使管腔发生狭窄或闭塞（如肿瘤压迫局部静脉）、静脉腔阻塞（如静脉血栓形成阻塞静脉回流受阻）和心力衰竭（如二尖瓣狭窄时引起左心衰竭导致肺淤血）。心力衰竭（E错）是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液瘀积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，患者常表现为呼吸困难、乏力、液体潴留等。