试题要求
(单选题)女孩,3岁。生后发现口唇青紫,活动后加剧。平时喜蹲踞,哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重,严重时伴晕厥。曾半年内晕厥2次,均于清晨或哭吵后发作,经2~3分钟自行恢复。今晨又出现晕厥,持续5分钟即来急诊。查体:T37.0℃,P100次/分,R22次/分,BP82/55mmHg。神志不清,双肺听诊未见异常,胸骨左缘第2~4肋间闻及3/6级收缩期杂音,无震颤,肺动脉第二心音减弱。口唇青紫,指、趾甲青紫,杵状指、趾,颈软。神经系统查体无异常。患儿晕厥的原因是()
答案解析
答案:A
解析:
女孩3岁,生后发现口唇青紫,活动后加剧,平时喜蹲踞,哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重,严重时伴晕厥,杵状指、趾。为经典的法洛四联症的表现。胸骨左缘第2~4肋间闻及3/6级收缩期杂音,为法洛四联症的典型畸形肺动脉狭窄表现。所以结合患者的临床表现与辅助检查,最可能的诊断为法洛四联症。法洛四联症的患儿,在吃奶、哭闹、情绪激动、贫血、感染等情况下,常诱发阵发性呼吸困难,严重者可引起突然昏厥、抽搐,甚至死亡。原因是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然发生该处肌部痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重,引起晕厥(A对)。
女孩3岁,生后发现口唇青紫,活动后加剧,平时喜蹲踞,哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重,严重时伴晕厥,杵状指、趾。为经典的法洛四联症的表现。胸骨左缘第2~4肋间闻及3/6级收缩期杂音,为法洛四联症的典型畸形肺动脉狭窄表现。所以结合患者的临床表现与辅助检查,最可能的诊断为法洛四联症。法洛四联症的患儿,在吃奶、哭闹、情绪激动、贫血、感染等情况下,常诱发阵发性呼吸困难,严重者可引起突然昏厥、抽搐,甚至死亡。原因是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然发生该处肌部痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重,引起晕厥(A对)。
考点:第十三章心血管系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)男孩,4岁。生长落后,活动后气促。查体:胸骨左缘第2~3肋间有3/6级收缩期杂音,P₂亢进。X线片示右心房右心室扩大。该患儿最可能的诊断是()
- 2.(单选题)男,2岁。P100~110次/分,胸骨左缘3~4肋间3/6级收缩期杂音,肺动脉第2音亢进。胸片示左右心室扩大。应诊断为()
- 3.(单选题)男孩,5岁。出生后数月逐渐出现青紫,活动后加重。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心脏稍有增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加。
- 4.(单选题)法洛四联症最早出现的临床表现是()
- 5.(单选题)临床上可出现差异性青紫(上半身不紫而下半身紫)的先天性心脏病是()