试题要求
(单选题)男孩,4岁。生长落后,活动后气促。查体:胸骨左缘第2~3肋间有3/6级收缩期杂音,P₂亢进。X线片示右心房右心室扩大。该患儿最可能的诊断是()
答案解析
答案:A
解析:
患儿,胸骨左缘第2-3肋间有3-6级收缩期杂音,P2亢进,另外X线片示右心房右心室扩大,符合房间隔缺损的特征,应诊断为房间隔缺损(A对)。动脉导管未闭的杂音特征为胸骨左缘第二肋间连续机械样杂音(B错)。室间隔缺损的杂音特征胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进(C错)。法洛四联症的杂音主要源自于其组成之一肺动脉狭窄,杂音特点是胸骨左缘Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ肋间收缩期喷射性杂音,不符合所给病例的杂音特点,所以不能诊断为法洛四联症(D错)。肺动脉狭窄胸骨左缘上部有洪亮的Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音,第二心音分裂(而不是肺动脉第二心音亢进)(E错)。
患儿,胸骨左缘第2-3肋间有3-6级收缩期杂音,P2亢进,另外X线片示右心房右心室扩大,符合房间隔缺损的特征,应诊断为房间隔缺损(A对)。动脉导管未闭的杂音特征为胸骨左缘第二肋间连续机械样杂音(B错)。室间隔缺损的杂音特征胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进(C错)。法洛四联症的杂音主要源自于其组成之一肺动脉狭窄,杂音特点是胸骨左缘Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ肋间收缩期喷射性杂音,不符合所给病例的杂音特点,所以不能诊断为法洛四联症(D错)。肺动脉狭窄胸骨左缘上部有洪亮的Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音,第二心音分裂(而不是肺动脉第二心音亢进)(E错)。
考点:第十三章心血管系统疾病
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