试题要求

(单选题)男孩,4岁。生长落后,活动后气促。查体:胸骨左缘第2~3肋间有3/6级收缩期杂音,P₂亢进。X线片示右心房右心室扩大。目前最佳的治疗方案是()

A. 口服拉托普利

B. 随访观察

C. 防止感染

D. 手术修补

E. 口服吲哚美辛

答案解析

答案:D
解析:
患儿,胸骨左缘第2-3肋间有3-6级收缩期杂音,P2亢进,另外X线片示右心房右心室扩大,符合房间隔缺损的特征,应诊断为房间隔缺损。针对类似房间隔缺损的解剖结构性改变,动脉导管未闭是先心病中唯一可以用药物吲哚美辛治愈的(E错),其余的最佳治疗方案是手术修补(D对)。拉托普利是高血压用药(A错)。患儿症状不严重时可以采取随访观察的方案,但此患儿已有生长落后和活动后气促的症状,应尽快手术,而不是随访观察(B错)。防止感染并不是关键的治疗,只是一般的治疗(C错)。
考点:第十三章心血管系统疾病