试题要求
(单选题)28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及超鸭卵大活动不良囊性肿物,压痛不明显.为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是()
答案解析
答案:E
解析:
该患者为育龄期不孕妇女(育龄期是子宫内膜异位症的高发年龄,40%的内异症患者不孕),痛经3年且逐渐加重,子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及超鸭卵大活动不良囊性肿物,压痛不明显,(双合诊检查时,可发现子宫后倾固定,直肠子宫陷凹、宫底韧带或子宫后壁下方可扪及触痛性结节,一侧或双侧附件处触及囊实性包块,活动度差),诊断为子宫内膜异位症,最有价值的辅助检查方法是腹腔镜检查(E对),其是确诊盆腔内异症的标准方法。腹部X线摄片(A错)一般适用于骨骼的检查。盆腔B型超声检查(P271)(B错)是诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠内异症的重要方法,可确定异位囊肿位置、大小和形状,但因囊肿回声图像无特异性,不能单纯依靠B型超声图像确诊。诊断性刮宫活组织检查(C错)主要用于子宫内膜病变的检查。子宫输卵管碘油造影(D错)多用于输卵管通畅度检查。
该患者为育龄期不孕妇女(育龄期是子宫内膜异位症的高发年龄,40%的内异症患者不孕),痛经3年且逐渐加重,子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及超鸭卵大活动不良囊性肿物,压痛不明显,(双合诊检查时,可发现子宫后倾固定,直肠子宫陷凹、宫底韧带或子宫后壁下方可扪及触痛性结节,一侧或双侧附件处触及囊实性包块,活动度差),诊断为子宫内膜异位症,最有价值的辅助检查方法是腹腔镜检查(E对),其是确诊盆腔内异症的标准方法。腹部X线摄片(A错)一般适用于骨骼的检查。盆腔B型超声检查(P271)(B错)是诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠内异症的重要方法,可确定异位囊肿位置、大小和形状,但因囊肿回声图像无特异性,不能单纯依靠B型超声图像确诊。诊断性刮宫活组织检查(C错)主要用于子宫内膜病变的检查。子宫输卵管碘油造影(D错)多用于输卵管通畅度检查。
考点:第二十五章子宫内膜异位症与子宫腺肌病
相似试题
- 1.(单选题)女,35岁。痛经进行性加重8年,婚后4年未孕。查体:子宫后位,大小正常,子宫左后方可触及大小约6cm的囊性包块,张力比较大,触痛,子宫右后方触及类似包块,大小约5cm。血CA125:65U/ml,抗子
- 2.(单选题)经产妇,40岁。近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择()
- 3.(单选题)女,30岁。进行性痛经8年,婚后5年未孕。妇科检查:子宫大小正常,后位,固定,盆底可触及多个结节,右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块,不活动,左侧附件区组织略增厚。首先选取的治疗方案是()
- 4.(单选题)最常见的子宫内膜异位症病灶部位在()
- 5.(单选题)女,39岁。痛经进行性加重5年,月经量增多2年。妇科检查:子宫后位,球形增大,如2个月妊娠大小,活动欠佳。子宫触痛阳性,双附件区未触及异常。CA125 87U/ml。最可能的诊断是()