试题要求

(单选题)女,51岁。绝经5年,阴道脱出肿物,检査宫颈及部分宫体脱出阴道口外。患者的治疗采用的方式是()

A. 阴道前壁修补术

B. Manchester手术

C. 阴道纵膈成形术

D. 经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术

E. 子宫悬吊术

答案解析

答案:D
解析:
患者为中老年女性,因阴道脱出肿物就诊,检査宫颈及部分宫体脱出阴道口外(Ⅱ度重型:宫颈及部分宫体脱出阴道口),诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂。患者年龄较大,已绝经,应考虑经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术(D对)。阴道前壁修补术(A错)主要用于治疗阴道前壁膨出。Manchester手术(曼氏手术)(P289)(B错)包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。阴道纵隔形成术(C错)仅适合于年老体弱不能接受较大手术,且无需保留性交功能者。子宫悬吊术(E错)主要适用于支撑子宫相应韧带和结构受损的子宫脱垂。
考点:第二十七章盆底功能障碍性以及生殖器官损伤疾病