试题要求
(单选题)小儿4个月,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。患儿最可能是()
答案解析
答案:B
解析:
4个月患儿有枕后乒乓球感、双眼凝视、手足抽动的临床变现,可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。维生素D缺乏性手足搐搦症的维生素D缺乏,使钙的吸收障碍,从而导致血清钙降低(B对)。血糖降低一般会有清晨空腹、进食不足或腹泻的病史,因此该患儿不会出现血糖降低的情况(A错)。虽然血清镁降低与血清钙降低的临床表现非常相似,都会有手足抽动的表现,但血清镁降低没有维生素D缺乏性佝偻病的病史(枕后有乒乓球感是维生素D缺乏性佝偻病的特征性表现),可知该患儿不会有血清镁降低(C错)。血清钠降低一般见于幼儿腹泻的情况,会有眼窝凹陷、皮肤干燥、口渴等脱水的表现(D错)。脑脊液细胞数增多的临床表现为头剧烈疼痛、颅缝增大、频繁呕吐,与该患儿的表现不符(E错)。
4个月患儿有枕后乒乓球感、双眼凝视、手足抽动的临床变现,可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。维生素D缺乏性手足搐搦症的维生素D缺乏,使钙的吸收障碍,从而导致血清钙降低(B对)。血糖降低一般会有清晨空腹、进食不足或腹泻的病史,因此该患儿不会出现血糖降低的情况(A错)。虽然血清镁降低与血清钙降低的临床表现非常相似,都会有手足抽动的表现,但血清镁降低没有维生素D缺乏性佝偻病的病史(枕后有乒乓球感是维生素D缺乏性佝偻病的特征性表现),可知该患儿不会有血清镁降低(C错)。血清钠降低一般见于幼儿腹泻的情况,会有眼窝凹陷、皮肤干燥、口渴等脱水的表现(D错)。脑脊液细胞数增多的临床表现为头剧烈疼痛、颅缝增大、频繁呕吐,与该患儿的表现不符(E错)。
考点:第五章营养和营养障碍疾病
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