试题要求
（单选题）28岁，女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是（）
答案解析
答案：A
解析：
该患者现孕38周（足月妊娠），因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院，原则是积极控制心衰后终止妊娠（A对DE错），应放宽剖宫产指征。本病例积极内科抗心衰治疗，治疗无效时可一边控制心力衰竭一边紧急剖宫产（B错），取出胎儿，减轻心脏负担，以挽救孕妇生命。引产术（C错）不能短时间内终止分娩，长时间的宫缩会引起血流动力学改变，加重心脏负担。
该患者现孕38周（足月妊娠），因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院，原则是积极控制心衰后终止妊娠（A对DE错），应放宽剖宫产指征。本病例积极内科抗心衰治疗，治疗无效时可一边控制心力衰竭一边紧急剖宫产（B错），取出胎儿，减轻心脏负担，以挽救孕妇生命。引产术（C错）不能短时间内终止分娩，长时间的宫缩会引起血流动力学改变，加重心脏负担。
考点：第八章妊娠合并内外科疾病
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