试题要求
(单选题)5个月男婴,体温38℃,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻扇三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻中小水泡音,胸部X片:纵侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显,可诊断为()
答案解析
答案:A
解析:
5个月男婴,体温38℃,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻扇三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音(高热、喘憋、鼻扇三凹征明显、双肺听诊满布哮鸣音,符合呼吸道合胞病毒肺炎的特点),偶有闻中小水泡音,胸部X片:纵侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显,该患儿最可能的诊断为呼吸道合胞病毒肺炎(A对)。肺炎支原体肺炎和衣原体肺炎都是多见于学龄前儿童(婴幼儿很少见),肺炎支原体肺炎的特征性表现是刺激性干咳,衣原体肺炎的咳嗽可持续1~2个月,因此不能诊断为肺炎支原体肺炎(B错)和衣原体肺炎(E错)。腺病毒肺炎一般见于6个月~2岁的儿童(5个月婴儿少见),典型的临床表现是频繁咳嗽,三凹征很少见,不符合该患儿的各种表现,不能诊断为腺病毒肺炎(C错)。金黄色葡萄球菌肺炎的病变发展迅速,组织破坏严重,易形成肺脓肿、脓胸及其他器官的迁徙性化脓灶,该病例不符合金黄色葡萄球菌肺炎的特点(D错)。
5个月男婴,体温38℃,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻扇三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音(高热、喘憋、鼻扇三凹征明显、双肺听诊满布哮鸣音,符合呼吸道合胞病毒肺炎的特点),偶有闻中小水泡音,胸部X片:纵侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显,该患儿最可能的诊断为呼吸道合胞病毒肺炎(A对)。肺炎支原体肺炎和衣原体肺炎都是多见于学龄前儿童(婴幼儿很少见),肺炎支原体肺炎的特征性表现是刺激性干咳,衣原体肺炎的咳嗽可持续1~2个月,因此不能诊断为肺炎支原体肺炎(B错)和衣原体肺炎(E错)。腺病毒肺炎一般见于6个月~2岁的儿童(5个月婴儿少见),典型的临床表现是频繁咳嗽,三凹征很少见,不符合该患儿的各种表现,不能诊断为腺病毒肺炎(C错)。金黄色葡萄球菌肺炎的病变发展迅速,组织破坏严重,易形成肺脓肿、脓胸及其他器官的迁徙性化脓灶,该病例不符合金黄色葡萄球菌肺炎的特点(D错)。
考点:第十二章呼吸系统疾病
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