试题要求

(单选题)男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为()

A. 青霉素

B. 头孢菌素

C. 链霉素

D. 红霉素

E. 无环鸟苷

答案解析

答案:D
解析:
患者为男性儿童(支原体肺炎的好发年龄),发热,刺激性咳嗽明显(支原体肺炎的典型症状),胸痛,双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影,根据其临床表现和辅助检查,考虑诊断为支原体肺炎。支原体肺炎早期使用抗生素可减轻症状及缩短病程,大环内酯类抗生素为首选,如红霉素(D对)、罗红霉素。肺炎链球菌肺炎治疗的首选青霉素G(苄星青霉素)(A错)。(药理学P373)“头孢菌素主要用于G⁺菌、G⁻菌的治疗”(B错)。(药理学P388)“链霉素对土拉菌病和鼠疫有特效,常为首选”(C错)。(药理学P409-P410)“无环鸟苷(阿昔洛韦)为HSV(单纯疱疹病毒)感染的首选药”(E错)。
考点:第二篇第六章肺部感染性疾病