试题要求

(单选题)女,8天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221gmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),子血型“O”,母血型“A”。引起黄疸的原因是()

A. 母乳性黄疽

B. 新生儿肝炎

C. 新生儿败血症

D. 新生儿ABO溶血病

E. 新生儿Rh溶血病

答案解析

答案:C
解析:
新生儿,近日出现哭声低弱、不吃奶、体温不升、黄疸加深、面色发灰、脐部有脓性分泌物(说明有感染史),应诊断为新生儿败血症,因此引起黄疽的原因是引起黄疽的原因是(C对)。母乳性黄疽:是指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有黄疽。而该患儿出生仅有3天,因此还不能诊断为母乳性黄疽(A错)。新生儿肝炎:在围生期一般有宫内感染的病史,胎儿出生后有明显肝功能损害的临床表现。因此不是由新生儿肝炎所导致的黄疸(B错)。该病例子血型“O”、母血型“A”,而新生儿ABO溶血病发生在子血型“B”,母血型“O”的情况;新生儿Rh溶血病发生在Rh阴性的母亲在生第二胎时,胎儿是Rh阳性的情况。所以该患儿黄疸不是新生儿ABO溶血病(D错)和新生儿Rh溶血病(E错)所引发的。
考点:第七章新生儿与新生儿疾病