试题要求

(单选题)关于枕先露的分娩机制,正确的是()

A. 胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接

B. 胎头降至骨盆底时开始俯屈

C. 当胎头在中骨盆开始内旋转

D. 宫缩和腹压促使胎头仰伸

E. 分娩过程中胎头呈持续性下降

答案解析

答案:C
解析:
枕先露分娩时,胎头以双顶径进入骨盆入口平面,以枕额径进行衔接(A错)。当胎头降至骨盆底时,原处于半俯屈位的胎头枕部遇到肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈(B错)。内旋转从中骨盆平面开始(C对)至骨盆出口平面完成。宫缩和腹压使胎头下降(D错),仰伸是宫缩、腹压、肛提肌、耻骨弓共同作用的结果。分娩过程中,要经过衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩及胎儿娩出等过程,可见胎头并不是持续下降的(E错)。
考点:第十五章正常分娩