试题要求
(单选题)27岁初产妇,妊娠40周。阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm;若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分。此时的处理应是()
答案解析
答案:C
解析:
协调性子宫收缩乏力表现为宫缩<2次/10分钟,持续时间少于60秒。该初产妇第一产程宫缩10-15分钟一次(宫缩<2次/10分钟),持续30秒(少于60秒),宫口开大2cm,可见该产妇有协调性子宫收缩乏力。若已进入第二产程,胎头≥+3能经阴道分娩,由于胎心102次/分(正常值110-160次/分),有胎儿窘迫征象,应立即行产钳术助娩(C对)尽快结束分娩,故不考虑立即行剖宫产术(A错)和等待自然分娩(B错)。当出现协调性宫缩乏力或不协调宫缩乏力恢复协调性时,可以静脉滴注缩宫素,但速度较慢,由于胎儿已出现窘迫现象,因此不考虑静脉滴注缩宫素加强宫缩(D错)。静脉推注地西泮(P189)适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时,由于患者已进入第二产程(宫口已开全),因此不考虑静脉推注地西泮加速产程进展(E错)。
协调性子宫收缩乏力表现为宫缩<2次/10分钟,持续时间少于60秒。该初产妇第一产程宫缩10-15分钟一次(宫缩<2次/10分钟),持续30秒(少于60秒),宫口开大2cm,可见该产妇有协调性子宫收缩乏力。若已进入第二产程,胎头≥+3能经阴道分娩,由于胎心102次/分(正常值110-160次/分),有胎儿窘迫征象,应立即行产钳术助娩(C对)尽快结束分娩,故不考虑立即行剖宫产术(A错)和等待自然分娩(B错)。当出现协调性宫缩乏力或不协调宫缩乏力恢复协调性时,可以静脉滴注缩宫素,但速度较慢,由于胎儿已出现窘迫现象,因此不考虑静脉滴注缩宫素加强宫缩(D错)。静脉推注地西泮(P189)适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时,由于患者已进入第二产程(宫口已开全),因此不考虑静脉推注地西泮加速产程进展(E错)。
考点:第十六章异常分娩
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