试题要求
(单选题)男,14岁。右大腿深部巨大血管瘤,术后情况良好,伤口一期愈合。拆线后下床活动6分钟后,突然晕倒,抢救无效死亡。应考虑()
答案解析
答案:D
解析:
静脉损伤,血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素(P518)。该患者右大腿深部巨大血管瘤(静脉损伤)、行手术治疗(血液高凝状态)、术后卧床(血流缓慢),存在深静脉血栓形成的三大因素,拆线后下床活动,静脉血栓可脱落并随血液运动到肺动脉堵塞,造成血液阻塞、血液动力学的变化,进而出现血压下降、休克和心脏衰竭,甚至造成死亡(D对C错)。青年男性患者,既往无高血压、冠心病等心血管病史,故不考虑脑血管意外、心肌梗死(AB错)。脂肪栓塞的栓子常来源于长骨骨折,脂肪组织严重挫伤和烧伤(八版病理学P55),临床表现上,多在损伤后1-3天内出现突然发性作的呼吸急促、呼吸困难和心动过速(八版病理学P56),该患者拆线后下床活动(下肢拆线时间为术后10~12天),无形成脂肪栓子的条件(E错)。
静脉损伤,血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素(P518)。该患者右大腿深部巨大血管瘤(静脉损伤)、行手术治疗(血液高凝状态)、术后卧床(血流缓慢),存在深静脉血栓形成的三大因素,拆线后下床活动,静脉血栓可脱落并随血液运动到肺动脉堵塞,造成血液阻塞、血液动力学的变化,进而出现血压下降、休克和心脏衰竭,甚至造成死亡(D对C错)。青年男性患者,既往无高血压、冠心病等心血管病史,故不考虑脑血管意外、心肌梗死(AB错)。脂肪栓塞的栓子常来源于长骨骨折,脂肪组织严重挫伤和烧伤(八版病理学P55),临床表现上,多在损伤后1-3天内出现突然发性作的呼吸急促、呼吸困难和心动过速(八版病理学P56),该患者拆线后下床活动(下肢拆线时间为术后10~12天),无形成脂肪栓子的条件(E错)。
考点:第四十五章周围血管与淋巴管疾病
相似试题
- 1.(单选题)急性肢体动脉栓塞的临床表现“5p”,不包括()
- 2.(单选题)血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是()
- 3.(单选题)男,45岁,左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史,无高血压、糖尿病病史。吸烟20年,20支/天。查体:右下肢正常;左足苍白,皮温明显降低,左足背动脉搏动消失,左股、腘动脉可触及搏动。Bu
- 4.(单选题)患妇,28岁。足月顺产后2周开始下床活动,觉左下肢痛,肿胀,左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛,应考虑为()
- 5.(单选题)男,76岁。左下肢间歇性跛行3年,加重1个月。既往史:高血压病史8年,冠心病病史5年,曾行冠脉支架植入术。查体:BP 150/90mmHg,左足苍白,左足及左下肢皮温明显降低,左足背动脉、腘动脉搏动消