试题要求

(单选题)患妇,28岁。足月顺产后2周开始下床活动,觉左下肢痛,肿胀,左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛,应考虑为()

A. 血栓性股静脉炎

B. 血栓性大隐静脉炎

C. 局限性股深静脉血栓形成

D. 左髂股静脉血栓形成

E. 以上都不对

答案解析

答案:D
解析:
青年女性患者,足月顺产(产后血液常处于高凝状态)后2周开始下床活动(长时间卧床可使下肢静脉血液缓慢),觉左下肢痛,肿胀(提示梗阻位置较高),左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛(下肢深静脉血栓形成的典型表现)。综合该患者的病史及体查,诊断应考虑左髂-股静脉血栓形成(D对E错)。局限性股深静脉血栓形成(C错)主要表现为大腿肿痛,但下肢肿胀不明显,系因髂-股静脉通畅,深静脉血可循下肢深静脉→交通静脉→大隐静脉→股静脉→髂外静脉回流。血栓性股静脉炎(A错)与血栓性大隐静脉炎(B错)为静脉的急性非化脓性炎症,病变静脉区呈红肿条索状,疼痛及压痛明显,局部皮肤温度升高。
考点:第四十五章周围血管与淋巴管疾病