试题要求

(单选题)反映甲状腺功能最敏感的实验室检査指标是()

A. FT₃

B. FT₄

C. TSH

D. TRAb

E. TRH

答案解析

答案:C
解析:
甲状腺激素的生理性分泌有一个严密调控机制即下丘脑TRH-腺垂体TSH-甲状腺T₃、T₄轴,TRH、TSH可促进T₃、T₄分泌,T₃、T₄则可负反馈性抑制TSH、TRH分泌。甲亢时,往往在血清T₃、T₄尚未发生变化时,TSH水平已经下降,因此TSH(C对)是反映甲状腺功能最敏感的实验室检查指标。游离甲状腺激素FT₄(B错)、 FT₃(A错)在血清中含量甚微,它们与甲状腺激素的生物效应密切相关,是诊断临床甲亢的主要指标(P688),但不是反映甲状腺功能最敏感的实验室检査指标。TRAb(P689)(D错)即TSH受体抗体,包括刺激性(TSAb)和抑制性(TSBAb)两种抗体,检测到的TRAb仅能反映有针对TSH受体抗体存在,不能反映这种抗体的功能。TRH(E错)受TSH和T₃、T₄双重影响,不如TSH敏感。
考点:第七篇第九章甲状腺功能亢进症