试题要求
(单选题)小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是()
答案解析
答案:C
解析:
小脑幕切迹疝又称颞叶钩回疝,指颅内压增高使颞叶海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。由于颞叶钩回、海马回向下移位可牵伸动眼神经,最初可出现一过性的瞳孔缩小,进而患侧动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射均消失,且有患侧上睑下垂、眼球外斜,这种瞳孔变化对小脑幕切迹疝具有定位诊断价值。因此,小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是是患侧瞳孔逐渐散大(C对)。患侧肢体活动减少或消失(A错)、对侧腹壁反射消失(B错)、对侧肢体腱反射亢进(D错)以及患侧下肢病理反射阳性(E错)可出现于多种颅内占位性病变,对疾病定位意义较低。
小脑幕切迹疝又称颞叶钩回疝,指颅内压增高使颞叶海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。由于颞叶钩回、海马回向下移位可牵伸动眼神经,最初可出现一过性的瞳孔缩小,进而患侧动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射均消失,且有患侧上睑下垂、眼球外斜,这种瞳孔变化对小脑幕切迹疝具有定位诊断价值。因此,小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是是患侧瞳孔逐渐散大(C对)。患侧肢体活动减少或消失(A错)、对侧腹壁反射消失(B错)、对侧肢体腱反射亢进(D错)以及患侧下肢病理反射阳性(E错)可出现于多种颅内占位性病变,对疾病定位意义较低。
考点:第十七章颅内压增高和脑疝
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