试题要求
(单选题)男,31岁。头痛进行性加重1个月。入院前3天,出现喷射状呕吐3次,抽搐1次。查体:神志清楚,双侧视神经乳头水肿,颈软。最可能的诊断是()
答案解析
答案:A
解析:
男性患者31岁,头痛进行性加重1个月,入院前3天,出现喷射状呕吐3次,抽搐1次。查体双侧视神经乳头水肿,颈软。头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高典型表现。结合该患者的临床表现,最可能的诊断是颅内压增高(A对)。蛛网膜下腔出血患者发病前多有情绪激动、剧烈咳嗽等诱因,突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、面色苍白等症状,脑膜刺激征阳性(B错)。脑软化表现为肢体瘫痪,感觉障碍等(C错)。陈旧性脑梗死多见于中老年人,多在安静休息时发病,表现为头痛、眩晕、耳鸣、肢体活动障碍(D错)。脑血管畸形主要表现为抽搐、头痛,破裂出血可导致蛛网膜下腔出血或脑内血肿(E错)。
男性患者31岁,头痛进行性加重1个月,入院前3天,出现喷射状呕吐3次,抽搐1次。查体双侧视神经乳头水肿,颈软。头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高典型表现。结合该患者的临床表现,最可能的诊断是颅内压增高(A对)。蛛网膜下腔出血患者发病前多有情绪激动、剧烈咳嗽等诱因,突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、面色苍白等症状,脑膜刺激征阳性(B错)。脑软化表现为肢体瘫痪,感觉障碍等(C错)。陈旧性脑梗死多见于中老年人,多在安静休息时发病,表现为头痛、眩晕、耳鸣、肢体活动障碍(D错)。脑血管畸形主要表现为抽搐、头痛,破裂出血可导致蛛网膜下腔出血或脑内血肿(E错)。
考点:第十七章颅内压增高和脑疝
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