试题要求
(单选题)出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是()
答案解析
答案:A
解析:
颞叶钩回疝又称小脑幕切迹疝,指颅内压增高使颞叶海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。由于颞叶钩回、海马回向下移位可牵伸动眼神经,最初可出现一过性的瞳孔缩小,进而患侧动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射均消失,且有患侧上睑下垂、眼球外斜。因此,出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是患侧瞳孔逐渐散大(A对B错)。双侧瞳孔散大(C错)可见于中脑病变、脑血管病、药物中毒(阿托品等)等,也可见于颞叶钩回疝进行性恶化的病人。双侧瞳孔缩小(D错)可见于药物(吗啡)和有机磷中毒患者。双侧瞳孔大小多变(E错)可见于枕骨大孔疝。
颞叶钩回疝又称小脑幕切迹疝,指颅内压增高使颞叶海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。由于颞叶钩回、海马回向下移位可牵伸动眼神经,最初可出现一过性的瞳孔缩小,进而患侧动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射均消失,且有患侧上睑下垂、眼球外斜。因此,出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是患侧瞳孔逐渐散大(A对B错)。双侧瞳孔散大(C错)可见于中脑病变、脑血管病、药物中毒(阿托品等)等,也可见于颞叶钩回疝进行性恶化的病人。双侧瞳孔缩小(D错)可见于药物(吗啡)和有机磷中毒患者。双侧瞳孔大小多变(E错)可见于枕骨大孔疝。
考点:第十七章颅内压增高和脑疝
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