试题要求
(单选题)出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是()
答案解析
答案:A
解析:
颞叶钩回疝又称小脑幕切迹疝,指颅内压增高使颞叶海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。由于颞叶钩回、海马回向下移位可牵伸动眼神经,最初可出现一过性的瞳孔缩小,进而患侧动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射均消失,且有患侧上睑下垂、眼球外斜。因此,出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是患侧瞳孔逐渐散大(A对B错)。双侧瞳孔散大(C错)可见于中脑病变、脑血管病、药物中毒(阿托品等)等,也可见于颞叶钩回疝进行性恶化的病人。双侧瞳孔缩小(D错)可见于药物(吗啡)和有机磷中毒患者。双侧瞳孔大小多变(E错)可见于枕骨大孔疝。
颞叶钩回疝又称小脑幕切迹疝,指颅内压增高使颞叶海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。由于颞叶钩回、海马回向下移位可牵伸动眼神经,最初可出现一过性的瞳孔缩小,进而患侧动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射均消失,且有患侧上睑下垂、眼球外斜。因此,出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是患侧瞳孔逐渐散大(A对B错)。双侧瞳孔散大(C错)可见于中脑病变、脑血管病、药物中毒(阿托品等)等,也可见于颞叶钩回疝进行性恶化的病人。双侧瞳孔缩小(D错)可见于药物(吗啡)和有机磷中毒患者。双侧瞳孔大小多变(E错)可见于枕骨大孔疝。
考点:第十七章颅内压增高和脑疝
相似试题
- 1.(单选题)男,45岁。车祸致左枕部着地,当即意识丧失。送至附近医院途中,右侧肢体间断性抽搐,伴喷射状呕吐3次。查体:P56次/分,BP160/95mmHg,浅昏迷、躁动,右侧瞳孔直径约4mm,左侧2mm;对光反
- 2.(单选题)对颅内压增高的患者,不适宜的处理是()
- 3.(单选题)男,31岁。头痛进行性加重1个月。入院前3天,出现喷射状呕吐3次,抽搐1次。查体:神志清楚,双侧视神经乳头水肿,颈软。最可能的诊断是()
- 4.(单选题)男,25岁。头痛4个月,加重3周,有时伴喷射性呕吐。查体P 50次/分,BP 160/95mmHg。双侧视神经乳头水肿。进一步检查和治疗措施为()
- 5.(单选题)女,45岁。车祸中头部受伤后出现短暂昏迷,1.5小时后剧烈头痛、频繁呕吐。急诊查体:神志清楚,双侧瞳孔大小多变,对光反射迟钝,肢体活动正常。行头颅CT检查过程中发生呼吸骤停。其呼吸骤停最可能的原因是(