试题要求

(单选题)女,50岁。因患短肠综合症,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时,病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的预防主要是()

A. 开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例

B. 加强保肝

C. 加强导管护理、无菌操作

D. 纠正水和电解质紊乱,预防酸中毒发生

E. 保护肾功能

答案解析

答案:A
解析:
预防高渗性非酮性昏迷的发生,应注意葡萄糖输注的浓度不宜过高、速度不宜过快,与胰岛素的比例合适(A对)。加强导管护理、无菌操作(C错)是导管感染败血症的预防措施。加强保肝(B错)、保护肾功能(E错)、纠正水和电解质紊乱,预防酸中毒发生(D错)与高渗性非酮性昏迷无关。
考点:第十章外科病人的代谢及营养治疗