试题要求

(单选题)女,28岁。平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及块物。本例双附件区块物应想到的疾病是()

A. 输卵管结核

B. 输卵管积水

C. 卵巢畸胎瘤

D. 卵巢纤维瘤

E. 卵巢黄素化囊肿

答案解析

答案:E
解析:
该患者停经2个月阴道不规则流血10余天,妇科检查子宫如孕3个月大小,大于停经月份(葡萄胎的典型症状是停经后阴道流血和子宫异常增大)。双附件区扪及肿物(卵巢黄素化囊肿常为双侧)。根据本例临床表现,符合葡萄胎的诊断。葡萄胎hCG明显升高,大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成卵巢黄素化囊肿(E对)。输卵管结核(A错)会出现不孕、月经不调、结核中毒的症状(P265)。输卵管积水(B错)也可表现出肿物,但一般不会出现宫体增大。卵巢畸胎瘤(C错)多见于单侧,一般无停经及子宫增大的症状(P329)。卵巢纤维瘤(D错)多见于中年妇女,单侧居多,无子宫增大的表现(P330)。
考点:第三十二章妊娠滋养细胞疾病