试题要求
(单选题)女,28岁。平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及块物。本例双附件区块物应想到的疾病是()
答案解析
答案:E
解析:
该患者停经2个月阴道不规则流血10余天,妇科检查子宫如孕3个月大小,大于停经月份(葡萄胎的典型症状是停经后阴道流血和子宫异常增大)。双附件区扪及肿物(卵巢黄素化囊肿常为双侧)。根据本例临床表现,符合葡萄胎的诊断。葡萄胎hCG明显升高,大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成卵巢黄素化囊肿(E对)。输卵管结核(A错)会出现不孕、月经不调、结核中毒的症状(P265)。输卵管积水(B错)也可表现出肿物,但一般不会出现宫体增大。卵巢畸胎瘤(C错)多见于单侧,一般无停经及子宫增大的症状(P329)。卵巢纤维瘤(D错)多见于中年妇女,单侧居多,无子宫增大的表现(P330)。
该患者停经2个月阴道不规则流血10余天,妇科检查子宫如孕3个月大小,大于停经月份(葡萄胎的典型症状是停经后阴道流血和子宫异常增大)。双附件区扪及肿物(卵巢黄素化囊肿常为双侧)。根据本例临床表现,符合葡萄胎的诊断。葡萄胎hCG明显升高,大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成卵巢黄素化囊肿(E对)。输卵管结核(A错)会出现不孕、月经不调、结核中毒的症状(P265)。输卵管积水(B错)也可表现出肿物,但一般不会出现宫体增大。卵巢畸胎瘤(C错)多见于单侧,一般无停经及子宫增大的症状(P329)。卵巢纤维瘤(D错)多见于中年妇女,单侧居多,无子宫增大的表现(P330)。
考点:第三十二章妊娠滋养细胞疾病
相似试题
- 1.(单选题)女,26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大。血hCG阳性。此病例最大可能是()
- 2.(单选题)女,28岁。葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查:子宫如妊娠50天大小,质软,双侧附件均可触及囊性肿物,大小约5×4厘米,活动好。尿hCG阳性,盆腔超声示子宫肌层有一4cm×3cm不均质回声
- 3.(单选题)患者,女,27岁。G₂P₁,停经60天,阴道流血10余天。尿妊娠试验阳性。如诊断为葡萄胎,首选治疗方案为()
- 4.(单选题)女,26岁。人工流产术后3个月后,出现阴道流血,B超检査可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于()
- 5.(单选题)女,35岁,不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。应诊断为()