试题要求
(单选题)女,26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大。血hCG阳性。为明确诊断应行的检查是()
答案解析
答案:A
解析:
该患者产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后,阴道流血淋漓2月余(妊娠滋养细胞肿瘤常见于葡萄胎排空后或流产、足月分娩、异位妊娠后出现阴道流血),妇科检查子宫如孕10周,均匀增大(妊娠滋养细胞肿瘤常于产后子宫未恢复到正常大小,而表现为子宫增大),血hCG阳性(妊娠滋养细胞肿瘤常在足月产后超过4周血hCG仍为阳性,或一度下降后又上升)。结合患者的临床表现,可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤。对于妊娠滋养细胞肿瘤诊断子宫原发病灶最常用的检查为B型超声检查(A对)。宫腔镜检(B错)虽然也可辅助诊断,但不是必需的(P340)。盆腔CT(C错)和盆腔磁共振成像(D错)不是常规检查,主要用于转移病灶的诊断(P340)。腹部平片(E错)对于妊娠滋养细胞肿瘤的诊断价值不大。
该患者产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后,阴道流血淋漓2月余(妊娠滋养细胞肿瘤常见于葡萄胎排空后或流产、足月分娩、异位妊娠后出现阴道流血),妇科检查子宫如孕10周,均匀增大(妊娠滋养细胞肿瘤常于产后子宫未恢复到正常大小,而表现为子宫增大),血hCG阳性(妊娠滋养细胞肿瘤常在足月产后超过4周血hCG仍为阳性,或一度下降后又上升)。结合患者的临床表现,可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤。对于妊娠滋养细胞肿瘤诊断子宫原发病灶最常用的检查为B型超声检查(A对)。宫腔镜检(B错)虽然也可辅助诊断,但不是必需的(P340)。盆腔CT(C错)和盆腔磁共振成像(D错)不是常规检查,主要用于转移病灶的诊断(P340)。腹部平片(E错)对于妊娠滋养细胞肿瘤的诊断价值不大。
考点:第三十二章妊娠滋养细胞疾病
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