试题要求
(单选题)女,26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后,阴道流血淋漓2月余。前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血hCG阳性。此病例最大可能是()
答案解析
答案:C
解析:
该患者产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后,阴道流血淋漓2月余(妊娠滋养细胞肿瘤常见于葡萄胎排空后或流产、足月分娩、异位妊娠后出现阴道流血),妇科检查子宫如孕10周,均匀增大(妊娠滋养细胞肿瘤常于产后子宫未恢复到正常大小,而表现为子宫增大),血hCG阳性(妊娠滋养细胞肿瘤常在足月产后超过4周血hCG仍为阳性,或一度下降后又上升)。结合患者的临床表现,可诊断为妊娠滋养细胞疾病(C对)。子宫复旧差(A错)主要表现为血性恶露持续时间延长,但无子宫增大及血hCG阳性的表现。子宫内膜炎(B错)常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多,无子宫增大及血hCG阳性的表现(P227)。妊娠期或产褥期的肌瘤变性(D错)多为红色样变,患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热,虽可子宫增大,但无血hCG为阴性,与该患者的临床表现不符合(P311)。月经不调(E错)可出现阴道流血淋漓,但无子宫增大及血hCG阳性的表现。
该患者产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后,阴道流血淋漓2月余(妊娠滋养细胞肿瘤常见于葡萄胎排空后或流产、足月分娩、异位妊娠后出现阴道流血),妇科检查子宫如孕10周,均匀增大(妊娠滋养细胞肿瘤常于产后子宫未恢复到正常大小,而表现为子宫增大),血hCG阳性(妊娠滋养细胞肿瘤常在足月产后超过4周血hCG仍为阳性,或一度下降后又上升)。结合患者的临床表现,可诊断为妊娠滋养细胞疾病(C对)。子宫复旧差(A错)主要表现为血性恶露持续时间延长,但无子宫增大及血hCG阳性的表现。子宫内膜炎(B错)常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多,无子宫增大及血hCG阳性的表现(P227)。妊娠期或产褥期的肌瘤变性(D错)多为红色样变,患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热,虽可子宫增大,但无血hCG为阴性,与该患者的临床表现不符合(P311)。月经不调(E错)可出现阴道流血淋漓,但无子宫增大及血hCG阳性的表现。
考点:第三十二章妊娠滋养细胞疾病
相似试题
- 1.(单选题)女,28岁。平时月经规律,停经2个月阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区可扪及肿物。本例双附件区块物应想到的疾病是()
- 2.(单选题)绒毛膜癌主要播散的方式()
- 3.(单选题)女,26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后,阴道流血淋漓2月余。前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血hCG阳性。为明确诊断应行的检查是()
- 4.(单选题)女,26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大。血hCG阳性。为明确诊断应行的检查是()
- 5.(单选题)绒毛膜癌首选的治疗方法是()