试题要求
(单选题)男,50岁。间歇性无痛性血尿三个月,有血块。B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物,有蒂。目前最重要的治疗方法是()
答案解析
答案:B
解析:
男,50岁(患者为老年男性)。间歇性无痛性血尿三个月,有血块(首先无痛性血尿首先考虑泌尿系统肿瘤)。B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物,有蒂(考虑是否为膀胱癌)。综合患者病史、查体、检查诊断为膀胱癌。目前最重要的治疗方法是经尿道电切(B对)。根据膀胱TMN分型(P585),该患者肿块有蒂,考虑为无浸润的乳头状癌,即Ta期,对于Ta期的膀胱癌,标准术式是经尿道电切,此手术方法伤害小,恢复快,对膀胱功能损伤小。膀胱灌注化疗(A错)主要用于原位癌的治疗,原位癌的细胞一般分化良好,长期无发展,此时行化疗药物和卡介苗(BCG)膀胱灌注治疗,同时密切随诊,一旦恶化即可切除,另外,膀胱灌注化疗还可以用于肿瘤切除后的辅助治疗,有利于减少复发和转移。开放手术(C错)主要用于肌层浸润性膀胱癌(T2、T3、T4期),对于浸润性膀胱癌,开放手术更有利于根治性的切除。放疗(D错)不用于膀胱癌的治疗。全身化疗(E错)多用于有转移的晚期病理,作为术前新辅助治疗和术后辅助治疗,有一定疗效,但药物毒性反应较大,一般不作为单独治疗方法。
男,50岁(患者为老年男性)。间歇性无痛性血尿三个月,有血块(首先无痛性血尿首先考虑泌尿系统肿瘤)。B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物,有蒂(考虑是否为膀胱癌)。综合患者病史、查体、检查诊断为膀胱癌。目前最重要的治疗方法是经尿道电切(B对)。根据膀胱TMN分型(P585),该患者肿块有蒂,考虑为无浸润的乳头状癌,即Ta期,对于Ta期的膀胱癌,标准术式是经尿道电切,此手术方法伤害小,恢复快,对膀胱功能损伤小。膀胱灌注化疗(A错)主要用于原位癌的治疗,原位癌的细胞一般分化良好,长期无发展,此时行化疗药物和卡介苗(BCG)膀胱灌注治疗,同时密切随诊,一旦恶化即可切除,另外,膀胱灌注化疗还可以用于肿瘤切除后的辅助治疗,有利于减少复发和转移。开放手术(C错)主要用于肌层浸润性膀胱癌(T2、T3、T4期),对于浸润性膀胱癌,开放手术更有利于根治性的切除。放疗(D错)不用于膀胱癌的治疗。全身化疗(E错)多用于有转移的晚期病理,作为术前新辅助治疗和术后辅助治疗,有一定疗效,但药物毒性反应较大,一般不作为单独治疗方法。
考点:第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤
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