试题要求
(单选题)男,10岁。发现眼睑水肿3天,尿如深茶色1天,病前3周曾患皮肤脓疱疮。査体:血压130/90mmHg,心率110次/分,肝于右肋下1cm,有压痛,双下肢轻度凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予()
答案解析
答案:C
解析:
男,10岁。发现眼睑水肿3天,尿如深茶色1天,病前3周曾患皮肤脓疱疮(提示前驱感染)査体:血压130/90mmHg(收缩压为80+(年龄×2)=100mmHg,舒张压为收缩压的2/3=67mmHg),心率110次/分,肝于右肋下1cm,有压痛,双下肢轻度凹陷性水肿(提示急性肾小球肾炎)。由于患儿肝肿大且有压痛,提示有严重的循环充血,需尽快予以利尿对症治疗,首选强效利尿剂呋塞米注射(C对),利尿同时注意血压变化及电解质紊乱。限制钠盐食入为一般饮食治疗,不是目前首选治疗(A错)。青霉素用于有感染灶时的抗感染治疗(B错)。氢氯噻嗪口服用于无严重循环充血的患者,氢氯噻嗪无效时使用呋塞米(D错)。该患者血压高,首选降压药为硝普钠,卡托普利不是首选(E错)。
男,10岁。发现眼睑水肿3天,尿如深茶色1天,病前3周曾患皮肤脓疱疮(提示前驱感染)査体:血压130/90mmHg(收缩压为80+(年龄×2)=100mmHg,舒张压为收缩压的2/3=67mmHg),心率110次/分,肝于右肋下1cm,有压痛,双下肢轻度凹陷性水肿(提示急性肾小球肾炎)。由于患儿肝肿大且有压痛,提示有严重的循环充血,需尽快予以利尿对症治疗,首选强效利尿剂呋塞米注射(C对),利尿同时注意血压变化及电解质紊乱。限制钠盐食入为一般饮食治疗,不是目前首选治疗(A错)。青霉素用于有感染灶时的抗感染治疗(B错)。氢氯噻嗪口服用于无严重循环充血的患者,氢氯噻嗪无效时使用呋塞米(D错)。该患者血压高,首选降压药为硝普钠,卡托普利不是首选(E错)。
考点:第十四章泌尿系统疾病
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