试题要求
(单选题)女,35岁。G₂P₁,停经70天,下腹隐痛,阴道不规则流血6天,子宫达脐水平,尿hCG(+)。随访中无需常规检查进行()
答案解析
答案:E
解析:
育龄期女性,G2P1(孕2产1),停经70天(10周),下腹隐痛,阴道不规则流血6天(停经8~12周左右开始不规则阴道流血,为葡萄胎的最常见症状),子宫达脐水平,尿HCG(+)。正常妊娠20周末子宫底高度位于脐下1横指,妊娠24周末子宫底高度位于脐上1横指,而该患者停经10周子宫达脐水平,提示子宫异常增大。约半数以上葡萄胎患者的子宫大于停经月份,并伴HCG水平异常升高。综合以上因素,应考虑诊断为葡萄胎。葡萄胎诊断一经成立,应及时清宫,清宫后必须定期随访,以便尽早发现继发性滋养细胞肿瘤并及时处理。随访应包括以下内容:①定期HCG定量测定(A对)。②询问病史,包括月经规律(B对),阴道流血,咳嗽咯血等症状。③妇科检查,必要时可选择B超检查(D对)、X线胸片(C对)或CT检查等。定期性激素水平测定(E错,为本题正确答案)对发现滋养细胞肿瘤没有帮助。
育龄期女性,G2P1(孕2产1),停经70天(10周),下腹隐痛,阴道不规则流血6天(停经8~12周左右开始不规则阴道流血,为葡萄胎的最常见症状),子宫达脐水平,尿HCG(+)。正常妊娠20周末子宫底高度位于脐下1横指,妊娠24周末子宫底高度位于脐上1横指,而该患者停经10周子宫达脐水平,提示子宫异常增大。约半数以上葡萄胎患者的子宫大于停经月份,并伴HCG水平异常升高。综合以上因素,应考虑诊断为葡萄胎。葡萄胎诊断一经成立,应及时清宫,清宫后必须定期随访,以便尽早发现继发性滋养细胞肿瘤并及时处理。随访应包括以下内容:①定期HCG定量测定(A对)。②询问病史,包括月经规律(B对),阴道流血,咳嗽咯血等症状。③妇科检查,必要时可选择B超检查(D对)、X线胸片(C对)或CT检查等。定期性激素水平测定(E错,为本题正确答案)对发现滋养细胞肿瘤没有帮助。
考点:第三十二章妊娠滋养细胞疾病
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