试题要求
(单选题)女,35岁。G₂P₁,停经70天,下腹隐痛,阴道不规则流血6天,子宫达脐水平,尿hCG(+)。首选的辅助检查()
答案解析
答案:B
解析:
育龄期女性,G2P1(孕2产1),停经70天(10周),下腹隐痛,阴道不规则流血6天(停经8~12周左右开始不规则阴道流血,为葡萄胎的最常见症状),子宫达脐水平,尿HCG(+)。正常妊娠20周末子宫底高度位于脐下1横指,妊娠24周末子宫底高度位于脐上1横指,而该患者停经10周子宫达脐水平,提示子宫异常增大。约半数以上葡萄胎患者的子宫大于停经月份,并伴HCG水平异常升高。综合以上因素,应考虑诊断为葡萄胎。B超检查(B对)是诊断葡萄胎的首选辅助检查,通常采用经阴道彩色多普勒超声,可直接进行观察。典型的超声图像为子宫大于相应孕周,无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内充满不匀质密集状或短条状回声,呈“落雪状”,水泡较大时呈“蜂窝状”。血HCG(C错)测定是诊断葡萄胎的另一项重要的辅助检查,葡萄胎时血HCG滴度常明显高于正常孕周,而且在停经8~10周后继续持续上升,>8万U/L支持诊断,但也有少数葡萄胎因绒毛退行性变,血HCG升高不明显,故不如B超检查直接准确;盆腔CT(A错)检查费用昂贵且观察不直接;诊断刮宫(D错)是最终的诊断依据,也是葡萄胎的治疗方法,但其有创性,均不是首选的辅助检查。PPD试验(结核菌素试验)(E错)是结核杆菌感染的辅助检查。
育龄期女性,G2P1(孕2产1),停经70天(10周),下腹隐痛,阴道不规则流血6天(停经8~12周左右开始不规则阴道流血,为葡萄胎的最常见症状),子宫达脐水平,尿HCG(+)。正常妊娠20周末子宫底高度位于脐下1横指,妊娠24周末子宫底高度位于脐上1横指,而该患者停经10周子宫达脐水平,提示子宫异常增大。约半数以上葡萄胎患者的子宫大于停经月份,并伴HCG水平异常升高。综合以上因素,应考虑诊断为葡萄胎。B超检查(B对)是诊断葡萄胎的首选辅助检查,通常采用经阴道彩色多普勒超声,可直接进行观察。典型的超声图像为子宫大于相应孕周,无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内充满不匀质密集状或短条状回声,呈“落雪状”,水泡较大时呈“蜂窝状”。血HCG(C错)测定是诊断葡萄胎的另一项重要的辅助检查,葡萄胎时血HCG滴度常明显高于正常孕周,而且在停经8~10周后继续持续上升,>8万U/L支持诊断,但也有少数葡萄胎因绒毛退行性变,血HCG升高不明显,故不如B超检查直接准确;盆腔CT(A错)检查费用昂贵且观察不直接;诊断刮宫(D错)是最终的诊断依据,也是葡萄胎的治疗方法,但其有创性,均不是首选的辅助检查。PPD试验(结核菌素试验)(E错)是结核杆菌感染的辅助检查。
考点:第六章异常妊娠
相似试题
- 1.(单选题)既往月经规律,妊娠42+5周,下列最不可能出现的是()
- 2.(单选题)女,26岁。已婚,突发腹痛,阴道流血1天,血压60/40mmhg,体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛,阴道后穹窿穿刺抽出不凝血。最有价值的体征是()
- 3.(单选题)26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,
- 4.(单选题)30岁已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检查贫血外貌,下腹部压痛反跳痛明显。正确治疗措施应选择()
- 5.(单选题)不全流产的特征是()