试题要求

(单选题)女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天,妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是()

A. 立即清宫

B. 立即抗感染

C. 按摩子宫

D. 输血

E. 剖腹探查

答案解析

答案:A
解析:
育龄期女性,停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血(流产的典型临床表现主要为停经后阴道流血和阵发腹痛),妇科检查:子宫6周妊娠大小(不全流产时部分妊娠物排出宫腔,子宫小于停经周数),宫口开大,有血液不断流出(不全流产时,宫口已扩张,部分妊娠物残留于宫腔内或崁顿于宫颈口,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或崁顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至休克),应诊断为不全流产。不全流产一经确诊,处理首选的是立即清宫(A对),清除宫内残留组织。若阴道出血量大并伴有休克,应同时输液、输血(D错),给予抗生素预防感染(B错)。按摩子宫(P213)(C错)适用于子宫收缩乏力引起的产后出血,可加强宫缩,迅速止血。剖腹探查(E错)适用于异位妊娠破裂腹腔内出血。
考点:第六章异常妊娠