试题要求
(单选题)女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天,妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是()
答案解析
答案:A
解析:
育龄期女性,停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血(流产的典型临床表现主要为停经后阴道流血和阵发腹痛),妇科检查:子宫6周妊娠大小(不全流产时部分妊娠物排出宫腔,子宫小于停经周数),宫口开大,有血液不断流出(不全流产时,宫口已扩张,部分妊娠物残留于宫腔内或崁顿于宫颈口,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或崁顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至休克),应诊断为不全流产。不全流产一经确诊,处理首选的是立即清宫(A对),清除宫内残留组织。若阴道出血量大并伴有休克,应同时输液、输血(D错),给予抗生素预防感染(B错)。按摩子宫(P213)(C错)适用于子宫收缩乏力引起的产后出血,可加强宫缩,迅速止血。剖腹探查(E错)适用于异位妊娠破裂腹腔内出血。
育龄期女性,停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血(流产的典型临床表现主要为停经后阴道流血和阵发腹痛),妇科检查:子宫6周妊娠大小(不全流产时部分妊娠物排出宫腔,子宫小于停经周数),宫口开大,有血液不断流出(不全流产时,宫口已扩张,部分妊娠物残留于宫腔内或崁顿于宫颈口,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或崁顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至休克),应诊断为不全流产。不全流产一经确诊,处理首选的是立即清宫(A对),清除宫内残留组织。若阴道出血量大并伴有休克,应同时输液、输血(D错),给予抗生素预防感染(B错)。按摩子宫(P213)(C错)适用于子宫收缩乏力引起的产后出血,可加强宫缩,迅速止血。剖腹探查(E错)适用于异位妊娠破裂腹腔内出血。
考点:第六章异常妊娠
相似试题
- 1.(单选题)女,30岁。已婚。平时月经规律。停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦病容,下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)
- 2.(单选题)女,25岁。停经7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感。査体:皮肤苍白,下腹压痛反跳痛腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。该患者最有可能诊断是()
- 3.(单选题)已婚妇女,26岁。月经规律,停经50天,今晨出现一侧下腹痛伴肛门坠胀感,血压90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的体征是()
- 4.(单选题)女,28岁。既往月经规律,现停经45天,发现阴道流出少量咖啡色物2天,无腹痛,尿hCG(+)。目前首先考虑的诊断可能为()
- 5.(单选题)女,35岁。G₂P₁,停经70天,下腹隐痛,阴道不规则流血6天,子宫达脐水平,尿hCG(+)。首选的辅助检查()