试题要求

(单选题)女,26岁。平素月经规则,停经48天,阴道少量流血5天,偶有腹痛,检査宫颈口关闭,子宫大小与孕周相符。患者可能的诊断是()

A. 难免流产

B. 先兆流产

C. 不全流产

D. 完全流产

E. 习惯性流产

答案解析

答案:B
解析:
育龄期女性,停经48天(流产为妊娠<28周、胎儿体重<1000g而终止者),出现少量阴道流血,偶有下腹痛(流产临床表现主要为停经后阴道流血和腹痛,先兆流产阴道流血量少,阵发性腹痛不剧烈),宫颈口关闭,子宫大小与孕周相符(先兆流产妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与孕周相符),患者可能的诊断是先兆流产(B对)。难免流产(P48)(A错)是指流产不可避免,在先兆流产的基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,宫口已扩张。不全流产(P48)(C错)是指难免流产继续发展,宫颈口扩张,部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克,子宫小于停经周数。完全流产(P49)(D错)是指妊娠物已完全排除,阴道流血逐渐终止,腹痛逐渐消失,子宫口已关闭,子宫接近正常大小。习惯性流产(P49)(E错)即复发性流产,是指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。
考点:第六章异常妊娠