试题要求
(单选题)女,35岁。停经80天,阴道不规则流血4天,下腹隐痛。呕吐反应剧烈。既往无孕产史。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,未闻及胎心,尿hCG(+)。该患者首先考虑的诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
女,35岁。停经80天,阴道不规则流血4天,下腹隐痛(符合葡萄胎症状)。呕吐反应剧烈(符合葡萄胎症状)。既往无孕产史。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,未闻及胎心,尿hCG(+)(符合葡萄胎验室检查结果)。综上所述,该患者首先考虑的诊断是葡萄胎(B对)。稽留流产(A错),早期流产多表现为先出现阴道流血,再出现腹痛;晚期流产则是先表现为腹痛,后出现阴道流血。先兆流产(C错)指妊娠28周前先出现少量阴道流血,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。绒毛膜癌(D错)、侵蚀性葡萄胎(E错)均属于妊娠滋养细胞肿瘤,在葡萄胎排空、流产或足月产后,有持续性不规则阴道流血,一般无腹痛,有假孕症状(P338-339)。
女,35岁。停经80天,阴道不规则流血4天,下腹隐痛(符合葡萄胎症状)。呕吐反应剧烈(符合葡萄胎症状)。既往无孕产史。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,未闻及胎心,尿hCG(+)(符合葡萄胎验室检查结果)。综上所述,该患者首先考虑的诊断是葡萄胎(B对)。稽留流产(A错),早期流产多表现为先出现阴道流血,再出现腹痛;晚期流产则是先表现为腹痛,后出现阴道流血。先兆流产(C错)指妊娠28周前先出现少量阴道流血,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。绒毛膜癌(D错)、侵蚀性葡萄胎(E错)均属于妊娠滋养细胞肿瘤,在葡萄胎排空、流产或足月产后,有持续性不规则阴道流血,一般无腹痛,有假孕症状(P338-339)。
考点:第三十二章妊娠滋养细胞疾病
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